メモ帳

自分用のメモです。

骨髄腫

再発または治療抵抗性の多発性骨髄腫患者を対象とした、ダラツムマブの皮下投与

Subcutaneous delivery of daratumumab in relapsed or refractory multiple myeloma.Blood. 2019 Aug 22;134(8):668-677. doi: 10.1182/blood.2019000667.PMID: 31270103 ダラツムマブはCD38を標的としたヒトモノクローナル抗体であり、多発性骨髄腫(MM)患…

3クラスの薬剤に抵抗性の骨髄腫対するselinexorとデキサメタゾンの経口併用治療

Oral Selinexor-Dexamethasone for Triple-Class Refractory Multiple Myeloma.N Engl J Med. 2019 Aug 22;381(8):727-738. doi: 10.1056/NEJMoa1903455.PMID: 31433920 背景核外搬出化合物の選択的阻害薬であるselinexorは、exportin 1 (XPO1)をブロックし…

骨髄腫患者のCR判定における尿免疫固定法の役割

Role of urine immunofixation in the complete response assessment of MM patients other than light-chain-only disease.Blood. 2019 Jun 20;133(25):2664-2668.PMID: 31010846 doi: 10.1182/blood.2019000671. 多発性骨髄腫(MM)の治療効果判定クライテリ…

メルファラン大量投与時の口内炎予防としてのcryotherapyに関する第3相試験

Cryotherapy as prophylaxis against oral mucositis after high-dose melphalan and autologous stem cell transplantation for myeloma: a randomised, open-label, phase 3, non-inferiority trial. Bone Marrow Transplant. 2019 Feb 4 PMID: 30718802 D…

骨髄腫における単回移植,タンデム移植,移植後地固め療法の比較試験

Autologous Transplantation, Consolidation, and Maintenance Therapy in Multiple Myeloma: Results of the BMT CTN 0702 Trial. J Clin Oncol. 2019 Mar 1;37(7):589-597 PMID: 30653422, DOI: 10.1200/JCO.18.00685 目的 メルファラン 200 mg/m2の投与と…

移植非適応の未治療骨髄腫に対するカルフィルゾミブまたはボルテゾミブとメルファラン,プレドニゾロンの第3相試験

Randomized phase 3 study of carfilzomib or bortezomib with melphalan-prednisone for transplant-ineligible, NDMM patients doi: 10.1182/blood-2018-09-874396 第3相試験であるCLARION試験は,移植非適応の未治療多発性骨髄腫患者を対象とし,カルフィ…

骨髄腫患者における同種幹細胞移植の治療成績

Allogeneic transplantation of multiple myeloma patients may allow long-term survival in carefully selected patients with acceptable toxicity and preserved quality of life. PMID: 30237266, PMCID: PMC6355495, DOI: 10.3324/haematol.2018.200881…

多発性骨髄腫に対するエロツズマブ,ポマリドミド,デキサメタゾンの併用療法

Elotuzumab plus Pomalidomide and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2018 Nov 8;379(19):1811-1822 PMID: 30403938, doi: 10.1056/NEJMoa1805762. 背景 免疫賦活性モノクローナル抗体であるエロツズマブにレナリドミドとデキサメタゾンを…

再発・難治性骨髄腫患者に対するポマリドミド、デキサメタゾン、ダラツムマブの併用療法

Daratumumab plus pomalidomide and dexamethasone in relapsed and/or refractory multiple myeloma.Blood. 2017 Aug 24;130(8):974-981. www.ncbi.nlm.nih.gov 2種類以上の前治療歴があり、直近の治療が効かなかった再発・難治性の多発性骨髄腫の患者を対…

腎障害を伴った再発・難治性の多発性骨髄腫患者におけるポマリドミド+低用量デキサメタゾン併用療法

Pomalidomide Plus Low-Dose Dexamethasone in Patients With Relapsed/Refractory Multiple Myeloma and Renal Impairment: Results From a Phase II Trial J Clin Oncol 2018 www.ncbi.nlm.nih.gov 目的腎障害(renal impairment; RI)は再発・難治性骨髄腫(…

未治療の骨髄腫患者に対するダラツムマブ、ボルテゾミブ、メルファラン、プレドニゾンの併用療法 (第3相試験)

ダラツムマブdaratumumab(ダラザレックス®)は、日本では2017年9月に承認されたばかりの新薬で、今のところ再発・難治性の多発性骨髄腫に適応があります。 Daratumumab plus Bortezomib, Melphalan, and Prednisone for Untreated MyelomaN Engl J Med 2018;3…

選択的な核外搬出阻害薬であるselinexorの再発・治療抵抗性骨髄腫に対する第2相試験

Selective Inhibition of Nuclear Export With Oral Selinexor for Treatment of Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. J Clin Oncol 2018, doi: 10.1200/JCO.2017.75.5207. 目的selinexorは画期的な新薬で、exportin 1 (XPO1)を選択的に阻害し、腫瘍蛋…

イキサゾミブは高リスクの再発・難治性骨髄腫患者の無増悪生存率を改善する

Ixazomib significantly prolongs progression-free survival in high-risk relapsed/refractory myeloma patients.Blood. 2017 Dec 14;130(24):2610-2618. いくつかの細胞遺伝学的異常は骨髄腫の予後に悪影響を及ぼすことが知られている。第3相試験であるTO…

再発・難治骨髄腫に対するペムブロリズマブ、ポマリドミド、低用量デキサメタゾン併用療法

Pembrolizumab, pomalidomide, and low-dose dexamethasone for relapsed/refractory multiple myeloma. (Blood. 2017 Sep 7;130(10):1189-1197.) Programmed death 1 (PD-1)受容体とそのリガンド(PD-L1)は多発性骨髄腫(MM)における免疫からの回避を助長して…

大量化学療法の適応がない骨髄腫症例に対するベンダムスチン、ボルテゾミブ、デキサメタゾン併用レジメンの第2相試験

Phase II study of bendamustine, bortezomib and dexamethasone (BBD) in the first-line treatment of patients with multiple myeloma who are not candidates for high dose chemotherapy. Br J Haematology 2017 PMID: 28169430, DOI: 10.1111/bjh.1453…

骨髄腫患者における血流感染の疫学

Epidemiology of bloodstream infections in patients with myeloma receiving current era therapy Eur J Haematol. 2017;98:149-153. PMID: 27717026, DOI: 10.1111/ejh.12813 www.ncbi.nlm.nih.gov 目的 血流感染(BSI)は多発性骨髄腫(MM)治療における重篤…

未治療骨髄腫患者における、治療効果と生存成績との関連(システマティックレビューとメタ回帰分析)

Association between response rates and survival outcomes in patients with newly diagnosed multiple myeloma. A systematic review and meta-regression analysis PMID: 28178364, DOI: 10.1111/ejh.12868 www.ncbi.nlm.nih.gov 目的 著者らは、新規に…

高齢骨髄腫患者における、導入療法の有無による自家幹細胞移植の治療成績

Autotransplant with and without induction chemotherapy in older multiple myeloma patients: long-term outcome of a randomized trial. Haematologica. 2016;101:1398-1406. www.ncbi.nlm.nih.gov 高齢の多発性骨髄腫に対する自家移植は議論の余地があ…

軽鎖型骨髄腫では、血清中のfree light chainを治療効果の指標とするべきである。

Serum free light chains should be the target of response evaluation in light chain multiple myeloma rather than urines. Blood. 2016, PMID 27729323 www.ncbi.nlm.nih.gov 軽鎖のみを発言している骨髄腫(light chain multiple myeloma; LCMM)のモニ…

骨髄腫患者の幹細胞採取におけるplerixaforのアップフロントな併用:効果と動員失敗のリスク因子

Upfront use of plerixafor and granulocyte-colony stimulating factor (GCSF) for stem cell mobilization in patients with multiple myeloma: efficacy and analysis of risk factors associated with poor stem cell collection efficiency. Leuk Lymph…

panobinostat、ボルテゾミブ、デキサメタゾン併用療法の第3相臨床試験(PANORAMA 1 trial)の最終解析結果

Overall survival of patients with relapsed multiple myeloma treated with panobinostat or placebo plus bortezomib and dexamethasone (the PANORAMA 1 trial): a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. (Lancet Haematol. 2016, PMID 277517…

再発・難治骨髄腫を対照としたdaratumumab、レナリドミド、デキサメタゾン併用療法の第3相試験

Daratumumab, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. (N Engl J Med. 2016;375:1319-1331) www.ncbi.nlm.nih.gov 背景 daratumumabは、再発・難治骨髄腫患者を対象とした第1、2相試験において、単剤、またはレナリドミドとデキサメタゾンと…

再発・難治性骨髄腫に対するdaratumumab単剤治療

Targeting CD38 with Daratumumab Monotherapy in Multiple Myeloma. www.ncbi.nlm.nih.gov 背景 骨髄腫細胞は一様にCD38を発現している。著者らはCD38を標的としたヒトIgG1κ型モノクローナル抗体であるdaratumumabについて、再発骨髄腫または再発後2種類以…

再発・難治性骨髄腫に対するダラツムマブ、ボルテゾミブ、デキサメタゾン併用療法

Daratumumab, Bortezomib, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2016 Aug 25;375(8):754-66. www.ncbi.nlm.nih.gov 背景 ダラツムマブはCD38を標的としたヒトIgGκ型モノクローナル抗体であり、直接的、間接的に抗骨髄腫活性を誘導し、濃…

多発性骨髄腫の同種造血幹細胞移植後に生じる二次性MGUSについての検討

Secondary monoclonal gammopathy of undetermined significance after allogeneic stem cell transplantation in multiple myeloma (Haematologica 2014;99:1846-1853) 多発性骨髄腫の経過において、初発時と異なるM蛋白のバンド:二次性のMGUS(monoclonal …

メトホルミンはMGUSから骨髄腫への移行リスクを軽減するかもしれない

Association between metformin use and progression of monoclonal gammopathy of undetermined significance to multiple myeloma in US veterans with diabetes mellitus: a population-based retrospective cohort study (Lancet Haematol 2015;2:e30-36…

再発・難治骨髄腫におけるレナリドミド,シクロフォスファミド,プレドニゾロン併用療法の第I/II相臨床試験

Phase I-II trial of oral cyclophosphamide, prednisone and lenalidomide for the treatment of patients with relapsed and refractory multiple myeloma (Br J Harmatol 2015;168:46-54) この単施設,オープンラベル第I/II相用量増量試験では,再発・難…

再発骨髄腫におけるcarfilzomib,レナリドミド,デキサメタゾン併用療法

Carfilzomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Relapsed Multiple Myeloma (NEJM, DOI: 10.1056/NEJMoa1411321) 背景 レナリドミド+デキサメタゾンは骨髄腫再発時において基準となる治療である.プロテアソーム阻害薬であるcarfilzomibをレナリドミド…

自家造血幹細胞移植後に再発・増悪した骨髄腫患者を対象とした、再度の自家移植と経口cyclophosphamideの比較試験

High-dose chemotherapy plus autologous stem-cell transplantation as consolidation therapy in patients with relapsed multiple myeloma after previous autologous stem-cell transplantation (NCRI Myeloma X Relapse [Intensive trial]): a randomis…

自家移植適応のない未治療骨髄腫患者を対象としたCCyd療法の第2相試験

Carfilzomib, cyclophosphamide, and dexamethasone in patients with newly diagnosed multiple myeloma: a multicenter, phase 2 study. (Blood 2014;124:63-69) この多施設参加、オープンラベル第2相試験では、新たに診断された65歳以上または自家幹細胞…